牙齒斷了、只剩牙根，一定要拔嗎？先看牙根還剩多少
牙齒斷到只剩牙根不代表沒救。關鍵在牙根還剩多少、牙周健不健康——牙根健康時牙冠增長術有機會保留，不一定要拔牙植牙。
牙齒斷掉、蛀到只剩牙根，很多人第一個念頭是「這顆完了，只能拔掉再植牙吧？」先別急。剩牙根，不代表這顆牙沒救了。真正決定能不能留的，不是「斷得多嚴重」，而是牙根本身還剩多少、以及牙齒的地基（牙周）健不健康。
你的牙，也許還留得住
只剩牙根、斷到牙齦以下，不代表一定得拔。你可以先傳個訊息、或拍張口內照給我，我幫你看看還有沒有機會留。（真的能不能留，還是要到診檢查、照 X 光才準。）
加 LINE 傳訊息給我 →一、先分清楚：「牙冠斷了」和「牙根壞了」是兩件事
我們露在外面、用來咬東西的部分叫牙冠；埋在牙齦與骨頭裡、把牙齒固定住的部分叫牙根。很多「只剩牙根」的情況，其實是牙冠崩壞了，但牙根還是好的。牙冠壞掉可以重建，牙根若健康，這顆牙就還有機會保留下來、繼續用很久。
二、剩牙根 ≠ 沒救：關鍵看兩件事
評估一顆斷牙能不能保留，我主要看兩點：
- 牙根還剩多少、有沒有裂：牙根結構夠、沒有直向裂開，保留機會就高。
- 牙周（地基）健不健康：牙根周圍的牙齦與齒槽骨穩固，牙齒才站得住。
這兩點都需要靠臨床檢查與 X 光判斷，不是光看外面斷多少就能決定。
三、牙根健康、只是斷太深？「牙冠增長術」可能留住它
有些牙齒斷的位置很深，露出來的齒質不夠做牙冠。這時不一定要走「拔牙加植牙」這條路——如果牙根是健康的，可以透過牙冠增長術，把牙齦與一點點齒槽骨稍作修整，讓健康的牙根多露出一些長度，一樣能保留、套上牙冠恢復功能。這也是為什麼「斷到牙齦以下」不代表一定得拔——先評估，再決定。
四、但，不是每顆牙根都值得留
保留的前提永遠是先評估。如果牙根本身已經直向裂開、嚴重蛀壞，或牙周破壞太多、預後不佳，勉強留下來反而會反覆發炎、帶來更多問題。這種情況我會誠實建議拔除、及早重建——因為早點處理，才能早點恢復功能。留得住的盡量留，留不住的老實說，是我的原則。
術前
術後
以上為個案實際治療紀錄；個案情況不同，結果因人而異。
五、留下來之後，通常要做牙冠保護
斷牙保留後，剩下的齒質比較脆弱。為了避免它再次崩裂，通常會套上牙冠保護——尤其是後牙，我多會用強度較高的全鋯冠，既不易再蛀，又能保護牙齒避免裂開。
六、給你的建議：這些情況，別拖
牙齒斷掉、缺角、只剩牙根時，越早來評估，能保留的機會通常越大。拖久了，牙根可能繼續蛀壞、或牙周發炎惡化，原本救得回來的牙，可能就真的留不住了。
牙齒斷了、缺角、只剩牙根，我的經驗是越早來看、能留的機會通常越大；拖久了，本來救得回來的牙，可能就真的留不住了。想確認你這顆還有沒有機會，加我 LINE 跟我說一聲。
現在就加 LINE 問我 →常見問題
Q：牙齒斷到牙齦以下，還有機會救嗎？
有機會。若牙根本身健康、只是斷得比較深，常可透過牙冠增長術讓牙根露出足夠長度後保留；是否可行仍需臨床與 X 光評估。
Q：保留斷掉的牙，一定要做牙冠嗎？
多數情況是的。斷牙保留後齒質較脆弱，套上牙冠（後牙常用全鋯冠）可以保護它、避免再次裂開。
Q：牙根裂開還能留嗎？
若是直向的牙根裂開，通常預後不佳，多會建議拔除；確切仍需檢查判斷。
Q：一定要拔掉植牙才「一勞永逸」嗎？
不一定。自然牙有植牙沒有的牙周韌帶，能留的自然牙長期往往更穩，所以我會先評估能不能保留。
Q：什麼情況你會直接建議拔掉？
當牙根裂開、蛀壞或牙周破壞使預後不佳、保留反而更辛苦時，我會建議及早拔除、重建。
本文由 張芸瑞醫師（Ray Chang, DDS，國立臺灣大學牙醫學系）撰寫・最後更新 2026.07.02
關於我
我是張芸瑞醫師，在頭份、竹南的維康看診。
- 國立臺灣大學牙醫學系畢業
- 我專注在牙齒保留與微創重建
- 能留的盡量幫你留，真的留不住，我會老實跟你說
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