二次蛀牙是什麼？補過的牙、做過假牙為什麼還會蛀
補過、做過牙套的牙還可能再蛀，稱為二次蛀牙。原因不是材料會蛀，而是邊緣密合出問題、滲漏讓細菌蛀入。密合的假牙與定期檢查是關鍵。
「這顆我明明補過了，怎麼又蛀？」「都做牙套了還會蛀喔？」這是診間很常聽到的疑問。答案是：補過、做過假牙的牙，確實還可能再蛀，這叫「二次蛀牙」。而且原因不是材料本身會蛀，而是邊緣的密合出了問題。
一、二次蛀牙是什麼
簡單說，就是已經治療過的牙齒，在補綴物（補牙材料或假牙）的邊緣再次蛀牙。它常常藏在交界的縫隙裡，初期不容易自己發現。
二、材料不會蛀，「滲漏」才會
補牙的材料本身並不會蛀牙。但用久了，材料和牙齒交界的邊緣可能出現細微滲漏，細菌和酸就從這個縫隙一路蛀進去。所以二次蛀牙的重點不在材料好不好，而在邊緣密不密合。
三、做了牙冠、牙套，也可能發生
很多人以為套上牙冠就一勞永逸——其實不然。只要牙冠邊緣密合度不夠，一樣可能在交界處發生二次蛀牙。這也是為什麼假牙的密合度這麼關鍵，它直接決定了這顆牙能不能長期穩定。
四、為什麼「補牙範圍越大」越要小心
補牙的範圍越大，剩下的健康齒質越少，補綴物在使用上通常越容易崩落、邊緣也越難長期密合。所以大範圍的缺損，有時用牙冠整顆包覆反而比一直補、一直崩來得耐用，也更能防止二次蛀牙。
術前
術後
五、怎麼避免、怎麼早發現
兩個避免的關鍵：選擇密合的假牙，以及照標準流程完成的補牙。而因為二次蛀牙初期常常沒有感覺，定期回診檢查就很重要——趁邊緣剛開始滲漏、範圍還小的時候處理，往往只要小修補；等到蛀進牙髓、牙齒痛起來，處理就複雜多了。
常見問題
Q：補過的牙為什麼還會蛀？
補牙材料本身不會蛀，但邊緣用久了可能滲漏，細菌從縫隙蛀入，形成二次蛀牙。
Q：做了牙套就不會蛀了嗎？
不一定。若牙套密合度不夠，邊緣仍可能二次蛀牙，密合度是關鍵。
Q：二次蛀牙自己看得出來嗎？
初期常沒有感覺，多靠定期檢查與 X 光發現，因此建議定期回診。
Q：二次蛀牙怎麼預防？
選密合的假牙、以標準流程補牙、定期檢查邊緣；大範圍缺損可評估用牙冠包覆。
Q：一直補一直崩，該怎麼辦？
若同一顆牙反覆崩落，代表缺損可能太大，可評估改用牙冠整顆保護，較耐用。
本文由 張芸瑞醫師（Ray Chang, DDS，國立臺灣大學牙醫學系）撰寫・最後更新 2026.07.02
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